목차
1 Senologic 소견의 문서화와 상관성(Documentation and Correlation of Senologic Findings) / Renzo Brun del Re = 1
1.1. 도입(Introduction) = 1
1.2. Senometry = 1
1.2.1. 준비물(Material) = 1
1.3. 임상 소견 표시하기(Mapping Clinical Findings) = 3
1.4. 2cm 보다 작은 유방 병변 위치 표시하기(Mapping Mammographic Lesions Smaller than 2 cm) = 3
1.4.1. 유방촬영상에 나타난 병변에 대한 위치 표시(Mapping the Lesion on the Mammogram) = 3
1.4.2. 유방촬영상의 수치를 유방 위로 옮기기(Transferring the Mammographic Dimensions onto the Breast) = 7
1.5. 수술 중의 senometry를 이용한 침 위치 결정법(Intraoperative Senometric Needle Localization) = 15
1.6. 2cm 보다 큰 유방촬영상의 유방병변의 도식화(Mapping Mammographic Lesions Larger than 2 cm) = 15
1.6.1. 유방촬영상 나타난 병변 위치파악하기(Mapping the Lesion on the Mammogram) = 17
1.6.2. 측정된 수치를 유방 위로 옮기기(Transferring Dimensions onto the Breast) = 18
1.7. 초음파상 확인된 비 촉지성 병변(Nonpalpable Lesion Detected by Ultrasound) = 20
1.8. Senometry의 이점(Advantages of Senometry) = 21
References = 22
2 대구경 진공보조 유방 생검과 절제 생검의 비교(Comparison of Large-Core Vacuum-Assisted Breast Biopsy and Excision Systems) / Robin Wilson and Sanjay Kavia = 23
2.1. 서론(Introduction) = 23
2.2. 대구경 중심 생검 시스템 : 개관(Large-Core Biopsy Systems: Overview) = 24
2.2.1. 단일 대구경-중심 생검 시스템(Single Large-Core Biopsy System) = 24
2.2.2. 진공-보조 유방 생검 시스템(Vacuum-Assisted Mammotomy Systems) = 26
2.3. 적응과 한계(Indications and Limitations) = 36
2.3.1. 한계점(Limitations) = 37
2.3.2. 진단적 생검(Diagnostic Biopsy) = 37
2.3.3. 치료적 절제술(Therapeutic Excision) = 39
2.3.4. 이미지 유도하 생검 기술(Image-Guided Biopsy Technique) = 39
2.4. 결론(Conclusions) = 40
References = 40
3 핸드 헬드 맘모톰을 이용한 초음파 유도하 진공 보조 유방 생검술(Sonographically Guided Vacuum-Assisted Breast Biopsy Using Handheld Mammotome) / Luc Steyaert ; Filip Van Kerkhove ; Jan W. Casselman = 43
3.1. 서론(Introduction) = 43
3.2. 장비(Equipment) = 43
3.3. 기술(Technique) = 48
3.4. 적응증(Indications) = 67
3.4.1. 양성 의심 혹은 불확실한 결절성 병변(Probably Benign or Indeterminate Nodular Lesions) = 68
3.4.2. 매우 작은 크기의 의심 병변들(Very Small Suspicious Lesions) = 70
3.4.3. 국소 감쇠 부분(Areas of Localized Attenuation) = 72
3.4.4. 독립된, 복합 섬유 낭종성 부분들(Isolated, Complex Fibrocystic Areas) = 73
3.4.5. 유두종(Papillomas) = 75
3.4.6. 군집성 미세석회화(Clusters of Microcalcifications) = 76
3.4.7. 어려운 위치에 있는 병변들(Lesions in Difficult Locations) = 79
3.4.8. 이전 생검 또는 FNAC 상 비 결정적인 매우 단단한 병변들(Very Hard Lesions with Inconclusive Previous Biopsy or FNAC) = 82
3.4.9. 불충분한 FNAC 또는 미세생검 결과(Inadequate FNAC or Microbiopsy Results) = 82
3.4.10. 양성 병변의 제거(Removal of Benign Lesions) = 82
3.4.11. 논의된 적응증들 : 방사상 반흔, 큰 낭종 내 병변들(Indications Discussed: Radial Scar, Large Intracystic Lesions) = 83
3.4.12. 다른 적응증들(Other Indications) = 85
3.5. 중심 검체 처리하기(Processing the Cores) = 85
3.6. 탐침의 굵기(Needle Size) = 88
3.7. 클립 위치시키기(Clip Placement) = 90
3.8. 초음파 유도 Vs 유방촬영상 유도(US Versus Mammographic Guidance) = 90
3.9. 결과(Results) = 92
References = 93
4 Vacora 생검 시스템(TheVacora Biopsy System) / R. Schulz-Wendtland = 97
4.1. 도입(Introduction) = 97
4.2. 기술(Technique) = 97
4.3. 적응증과 금기사항(Indications and Contraindications) = 98
4.3.1. 초음파 유도하 경피적 진공 생검(US-Guided Transcutaneous Vacuum Biopsy) = 98
4.3.2. 정위적 진공 생검(Stereotactic Vacuum Biopsy) = 101
4.3.3. MRI 유도하 진공 생검(MRI-Guided Vacuum Biopsy) = 101
4.4. 부작용(Side Effects) = 101
4.5. 결과(Results) = 101
4.6. 한계(Limitations) = 102
4.7. 실용적인 힌트(Practical Hints) = 102
References = 102
5 정위적 유방 생검(Available Stereotactic Systems for Breast Biopsy) / Ossi R. K$$\ddot o$$ochli = 105
5.1. 도입(Introduction) = 105
5.1.1. 엎드린 자세 방식(Prone Position Techniques) = 105
5.1.2. 수직 시스템(Upright Systems) = 111
5.2. 시스템의 비용(Cost of the Systems) = 112
5.3. 시술의 비용(Cost of the Procedures) = 112
References = 113
6 MRI 유도하 최소 침습적 유방 생검(MRI-Guided Minimally Invasive Breast Procedures) / Harald Marcel Bonel = 115
6.1. 도입 : MR 맘모그래피의 역할(Introduction: Role of MR Mammography) = 115
6.1.1. 적응증(Indications) = 116
6.1.2. 기술과 실제적인 팁(Technique and Practical Tips) = 117
6.1.3. 한계(Limitations) = 126
6.2. 결론(Conclusion) = 127
References = 128
7 유관내 종양에 대한 유관내시경(Ductoscopy of Intraductal Neoplasia of the Breast) / Michael H$$\ddot u$$nerbein ; Matthias Raubach ; Y.Y. Dai ; Peter M. Schlag = 129
7.1. 도입(Introduction) = 129
7.2. 유관내 유방 세포를 채취하기 위한 방법(Methods for Sampling Intraductal Breast Cells) = 129
7.2.1. 유관내시경 기술(Technique of Ductoscopy) = 131
7.2.2. 유관내시경 생검(Ductoscopic Biopsy) = 132
7.2.3. 유두 분비물이 있는 여성에서의 유관내시경(Ductoscopy in Women with Nipple Discharge) = 132
7.2.4. 유방암에서의 유관내시경(Ductoscopy in Breast Cancer) = 133
7.3. 요약(Summary) = 134
References = 134
8 최소 침습적 유방 생검 조직의 병리(Pathology of Breast Tissue Obtained in Minimally Invasive Biopsy Procedures) / Gad Singer ; Sylvia Stadlmann = 137
8.1. 도입(Introduction) = 137
8.2. 최소 침습적 유방 생검 조직의 병리(Pathology of Breast Disease in Minimally Invasive Biopsies) = 137
8.3. 양성 상피질환(Benign Epithelial Lesions) = 138
8.3.1. 관주위 유방염(Periductal Mastitis) = 138
8.3.2. 섬유낭종성 변화(Fibrocystic Change) = 139
8.3.3. 경화성 선증(Sclerosing Adenosis) = 139
8.3.4. 원주세포 병변(Columnar Cell Lesions) = 140
8.3.5. 보통의 상피 증식(Usual-Type Epithelial Hyperplasia) = 141
8.3.6. 소엽성 종양(Lobular Neoplasia) = 142
8.4. 섬유상피성 병변(Fibroepithelial Lesions) = 142
8.4.1. 섬유선종(Fibroadenoma) = 142
8.4.2. 엽상 종양(Phyllodes Tumor) = 143
8.4.3. 양성 유두상 병변(Benign Papillary Lesions) = 144
8.5. 비침윤성 암(Malignant Noninvasive Lesions) = 145
8.6. 침윤성 암(Invasive Carcinoma) = 146
8.7. 유방암의 등급 결정(Grading of Breast Carcinoma) = 147
8.8. 최소 침습적 생검에서의 예측 인자(Predictive Factors in MIBS) = 147
References = 147
9 최소 침습적 유방 생검의 한계(Limitations of Minimally Invasive Breast Biopsy) / Mathias K. Fehr = 149
9.1. 기술적인 실패(Technical Failures) = 149
9.2. 최소 침습적 유방 생검에서 유방 병리의 과소평가(Underestimation of Breast Pathology on Minimally Invasive Breast Biopsy Specimens) = 150
References = 155
10 유방 영상의 발전: 딜레마 혹은 진보?(Advances in Breast Imaging: A Dilemma or Progress?) / Daniel Fl$$\ddot o$$ry ; Michael W. Fuchsjaeger ; Christian F. Weisman ; Thomas H. Helbich = 159
10.1. 도입(Introduction) = 159
10.2. 초음파(Ultrasound) = 160
10.2.1. 다면 표시 모드(Multiplanar Display Mode) = 161
10.2.2. 함요 모드 영상(Niche Mode View) = 161
10.2.3. 표면 모드(Surface Mode) = 161
10.2.4. 투명 모드(Transparency Mode) = 161
10.2.5. 정적 3차원 용적 대조영상(Static 3D Volume Contrast Imaging) = 162
10.2.6. 4차원 용적 대조도영상(4D Volume Contrast Imaging) = 162
10.2.7. 역전 모드(Inversion Mode) = 163
10.2.8. 용적 계산(Volume Calculation) = 163
10.2.9. 단층 초음파 영상(Tomographic Ultrasound Imaging) = 163
10.2.10. 유리체 렌더링(Glass Body Rendering) = 164
10.2.11. 강화 도플러, 색채 도플러, 그리고 고선명도 흐름(Power Doppler, Color Doppler, and High-Definition Flow) = 164
10.2.12. 연장된 시야 기록(Extended View Documentation) = 165
10.2.13. 결론(Conclusion) = 167
10.3. 자기 공명 영상(Magnetic Resonance Imaging(MRI)) = 167
10.3.1. 1.5-테슬라 시스템과(Gadopentate 1.5-Tesla Systems and Gadopentetate) = 167
10.3.2. 3.0-테슬라 시스템(3.0-Tesla Systems) = 168
10.3.3. 고분자 조영제(Macromolecular Contrast Agents) = 168
10.3.4. 종양특이 조영제(Tumor-Specific Contrast Agents) = 170
10.3.5. 기능적 유방 영상 기법(분광법, 확산강조영상)(Functional Breast Imaging Techniques(Spectroscopy, Diffusion-Weighted Imaging)) = 170
10.4. 양전자 방출 단층촬영(Positron Emission Tomography) = 172
10.4.1. 세포 증식과 세포자멸사의 영상(Imaging of Cellular Proliferation andApoptosis) = 172
10.4.2. 수용체 영상(Receptor Imaging) = 173
10.5. 광학 영상(Optical Imaging) = 173
10.5.1. 헤모글로빈 영상(Imaging of Hemoglobin) = 174
10.5.2. CTLM 장치(CTLM Device) = 174
10.5.3. 외인성 조영제의 광학 영상(Optical Imaging of Extrinsic Contrast Agents) = 174
10.6. Electrical Impedance Scanning = 176
10.6.1. 표적 EIS와 TransScan TS2000(Targeted EIS with TransScanTS2000) = 176
10.6.2. T-Scan 2000ED와 Screening EIS = 179
10.7. 결론(Conclusion) = 179
References = 180
11 비용-효과 분석(Cost-Benefit Analyses) / Renzo Brun del Re and Regula E. Burki = 183
11.1. 도입(Introduction) = 183
11.2. 유방촬영술의 빈도(Frequency of Mammography) = 183
11.3. 소환률(Recall Rate) = 184
11.3.1. 선별 검사에서의 소환율(Recall Rate in Screening Programs) = 184
11.3.2. 선별 프로그램 외의 소환율(Recall Rate Outside of Screening Programs) = 185
11.4. 추가 검사의 분포(Distribution of Further Investigations) = 185
11.4.1. 외과적 절개 생검(Open(Surgical) Biopsy) = 185
11.4.2. 절개 생검의 대체(Substitution of Open Biopsies) = 185
11.4.3. 다른 진단적 기법의 대체(Substitution of Other Diagnostic Procedures) = 186
11.5. 경향과 시나리오(Trends and Scenarios) = 187
11.6. 비용의 비교(Comparison of Costs) = 187
11.6.1. 비용과 절약(Costs and Savings) = 189
11.7. 의사 결정자는 바뀌었다(Decision Makers Have Changed) = 190
11.8. 결론(Conclusions) = 192
References = 192
12 최근 데이터의 체계적 검토와 메타분석(Systematic Review and Meta-analysis of Recent Data) / Renzo Brun del Re and Regula E. B◆U00FC◆rki = 195
12.1. 최소 침습적 유방 생검의 임상적 적절성에 대한 증거(Evidence for the Clinical Relevance of Minimally Invasive Breast Biopsy) = 195
12.1.1. 고문헌의 체계적 검토(Older Systematic Reviews) = 195
12.2. 문헌 조사 방법(Literature Search Methods) = 195
12.2.1. 수행에 대한 증거(Evidence on Performance) = 195
12.2.2. 위험성과 안정성에 대한 근거(Evidence on Risks and Safety) = 197
12.2.3. 데이터의 발표와 분석(Presentation and Analysis of the Data) = 198
12.3. 데이터의 발표와 분석(Presentation and Analysis of the Data) = 200
12.3.1. 사용된 증거(Evidence Used) = 200
12.3.2. 결과(Results) = 207
12.4. MIBB의 안정성(Safety of MIBB) = 212
12.4.1. 절대표준으로서의 절개생검(Open Biopsy as Gold Standard) = 212
12.4.2. 14-G 중심 생검과 11-G 진공 보조 생검(14-G Core Biopsies and 11-G Vacuum-Assisted Biopsies) = 212
12.4.3. MIBB의 안정성에 대한 결론(Conclusions on the Safety of MIBB) = 215
12.5. 삶의 질(Quality of Life (HRQoL)) = 215
12.6. 발표된 MIBB 데이터에 대한 요약과 토론(Summary and Discussion of the MIBB Data Presented) = 217
12.7. 결론(Conclusions) = 220
References = 222