목차
서장 : 고령기 노인 작업치료학을 학습하는 여러분에게 = 1
「고령기 노인 작업치료학」학습 지도 = 2
A. 고령자와 작업치료 = 4
B. 고령기 노인 작업치료학에서 학습하는 사항과 그 학습방법 = 4
제1장 : 고령기 노인 작업치료학의 기초 = 7
GIO, SBO, 습득 체크리스크 = 8
Ⅰ. 고령사회 = 16
A. 고령화의 진전 = 16
1. 고령자의 정의 = 16
2. 고령사회 = 16
3. 가령(aging)과 노화 = 17
Ⅱ. 고령기의 과제 = 20
A. 고령기에의 적응 = 20
1. 고령기 심신의 특징 = 20
2. 고령기에서의 발달 = 22
B. 고령기의 삶의 질(QOL) = 25
1. 건강한 고령자들 = 25
2. 고령자와 삶의 보람 = 25
C. 고령기의 사회활동 = 26
1. 고령자의 취업의식과 여가활동 = 26
2. 지역에서의 역할과 세대간 교류 = 28
D. 고령기의 가족관계 = 30
1. 가족구성 = 30
2. 가족기능 = 30
3. 고령자와 그 가족에 대한 지원 = 31
E. 현대사회와 고령자 = 31
1. 고령자와 죽음 = 32
2. 고령자의 고뇌와 스트레스 = 33
3. 고령기의 과제 = 35
Ⅲ. 고령기의 작업치료 = 37
A. 고령기 장애와 장애수용 = 37
1. 고령기 장애는 복합장애 = 37
2. 신체장애와 장애수용 = 37
3. 고령자와 생의 주기(life cycle) = 39
B. 일반 고령자의 상황 = 39
1. 고령자의 건강상태 = 39
2. 고령자의 일상활동의 상황 = 39
C. 고령기 작업치료의 역할과 기능 = 41
1. 어떻게 장애를 최소화 하는가 = 41
2. 자기실현의 지원 = 41
D. 고령기 작업치료의 목적 = 42
Ⅳ. 고령기의 특징 = 45
A. 고령기의 생리적ㆍ신체적 특징 = 45
1. 가령에 따른 심ㆍ혈관계의 변화 = 45
2. 가령에 따른 신(kidney)기능의 변화 = 46
3. 가령에 따른 신경계의 변화 = 46
4. 가령에 따른 호흡기계의 변화 = 48
5. 가령에 따른 소화기계의 변화 = 49
6. 가령에 따른 내분비계의 변화 = 49
7. 가령에 따른 근골격계의 변화 = 50
8. 가령에 따른 혈액 및 조혈계의 변화 = 50
9. 가령에 따른 생식기계의 변화 = 50
B. 고령기의 심리적ㆍ정신적 특징 = 50
1. 고령기의 지능 = 50
2. 고령기의 기억과 학습장애 = 51
3. 고령기의 감정ㆍ정서 = 52
4. 고령기의 인격특성 = 3
Ⅴ. 고령기에 많은 질환 = 55
A. 순화기계 질환 = 55
1. 허혈성 심질환 = 55
2. 심부전 = 56
3. 쇼크 = 56
4. 혈압이상 = 7
5. 부정맥 = 58
6. 폐성심(cor pulmonale) = 58
B. 호흡기계 질환 = 59
1. 폐렴 = 59
2. 만성폐쇄성 폐질환(COPD) = 60
3. 폐암 = 61
4. 기관지천식 = 61
5. 폐결핵 = 61
6. 간질성 폐렴(폐섬유증) = 62
C. 신경계 질환 = 62
1. 뇌혈관 장애 = 62
2. 만성ㆍ진행성 신경변성질환 = 63
3. 척수질환 = 64
D. 내분비ㆍ영양ㆍ대사계 질환 = 64
1. 당뇨병 = 64
E. 근곡결계 질환 = 64
1. 골다공증 = 64
2. 변형성 질환 = 65
F. 정신계 질환 = 65
1. 섬망 = 55
2. 노년기 환각망상상태 = 66
3. 노년기 우울증 = 66
4. 노년기 신경증 = 67
5. 노년기 인격장애 = 67
G. 피부질환 = 68
1. 가려움증이 있는 질환 = 68
2. 감염성 피부질환 = 68
3. 피부 종양 = 68
Ⅵ . 고령기 위험성(risk) = 70
A. 고령자에게 일어나기 쉬운 증후 = 70
1. 저영양 = 70
2. 호흡부전 = 70
3. 골절 = 71
4. 넘어짐 = 71
5. 침상샐활 = 72
6. 욕창 = 72
7. 폐용증후군 = 73
B. 약물의 부작용 = 73
Ⅶ. 치매 = 75
A. 치매란 = 75
1. 치매의 정의 = 75
2. 치매의 진단기준 = 76
3. 치매의 실태 = 77
B. 치매의 분류 = 82
1. 뇌기질의 병변에 기초한 분류 = 82
2. 증상ㆍ발병 연령에 기초한 분류 = 83
C. 대표적 질환 = 85
1. 알츠하이머형 치매 = 85
2. 혈관성 치매 = 90
D. 치매의 증상 = 90
1. 핵심증상 = 91
2. 수반증상 = 97
3. 증상을 파악하는 방법 = 99
이 단원의 키워드 = 101
제2장 : 고령기 노인 작업치료의 실천 = 105
GIO, SBO, 습득 체크리스크 = 106
Ⅰ. 작업치료 실천의 기본적 틀 = 110
A. 작업치료의 과정 = 110
1. 평가 = 110
2. 목표설정 = 118
3. 치료ㆍ지원 계획 및 실시 = 120
4. 위험관리 = 124
B. 병의 경과에 따른 치료ㆍ지원 내용의 차이 = 125
1. 급성기 = 126
2. 회복기 = 128
3. 유지기 = 129
C. 실시장소에 따른 치료ㆍ지원 내용의 차이 = 133
1. 일반병원 = 135
2. 요양병상 = 137
3. 노인성 치매질환 치료병동 및 노인성 치매질환 요양병동 = 138
4. 개호노인 보건시설 = 139
5. 개호노인 복지시설(특별양호 노인 홈) = 140
Ⅱ. 일반 고령자의 작업치료 = 143
A. 건강한 고령자 = 143
B. 허약한 고령자 = 145
C. 신체장애를 가진 고령자 = 146
1. 급성발병의 질환 = 146
2. 진행성 질환, 만성질환 = 147
D. 침상생활을 하는 고령자 = 147
1. 침상생활의 폐해 = 147
2. 침상생활상태로부터의 해소 = 148
3. 개호자에 대한 관심 = 148
E. 정신장애를 가진 고령자 = 149
1. 고령기의 정신장애 = 149
2. 정신분열증과 노년기 조울증(기분장애) = 150
Ⅲ. 치매 고령자의 작업치료 = 154
A. 치매의 평가 = 154
1. 평가방법 = 154
B. 치매의 작업치료 = 160
1. 목표 = 160
2. 대응하는 방법 = 160
C. 활동(activity)과 활동형태 = 161
1. 활동의 의미와 적응 = 161
2. 생활력과 활동 = 162
3. 활동형태 = 162
이 단원의 키워드 = 166
제3장 : 고령기 노인 작업치료의 실천사례 = 169
GIO, SBO, 습득 체크리스트 = 170
Ⅰ. 허약 고령자의 사례 = 172
A. 허약 고령자의 숨겨진 가능성 = 172
B. 작업치료 평가 = 174
C. 치료ㆍ지도ㆍ지원 = 175
1. 그룹훈련 = 175
2. 동행방문 = 176
D. 고찰ㆍ요약 = 176
1. 허약 고령자의 잠재능력 = 176
2. 본 사례에 대해서 = 178
3. 허약 고령자에게 필요한 관점 = 179
4. 그 후의 M씨와 앞으로의 과제 = 180
Ⅱ. 침상생활 고령자의 사례 = 182
A. 신경난치병으로 침상생활이 된 사례 = 182
B. 작업치료평가ㆍ실시계획 = 184
1. 관찰ㆍ평가 = 184
2. 작업치료사로서의 과제 = 185
3. 실시계획(목표) = 186
C. 치료ㆍ지원ㆍ지도 = 187
1. 과제에 대한 대처 = 187
D. 고찰ㆍ요약 = 189
1. 기능유지의 필요성 = 189
2. 사례의 가능성을 이끌어내다 = 190
3. 종말기를 향해서 = 190
Ⅲ. 중증 치매성노인의 사례 = 192
A. 서문 = 192
B. 작업치료평가 = 193
C. 치료ㆍ지도ㆍ지원 = 195
1. 건강상태 개선의 시기 = 195
2. 기능회복의 시기 = 195
3. 안정기 = 197
D. 고찰ㆍ요약 = 197
Ⅳ. 중등도의 치매성노인의 사례 = 205
A. "그 사람다움"을 끌어내는 접근 = 205
B. 작업치료평가ㆍ실시계획 = 207
1. 평가 = 207
2. 면접ㆍ관찰 = 207
3. 실시계획 = 209
C. 치료ㆍ지도ㆍ지원 = 211
1. 다양한 활동으로 접근 = 211
2. 사례의 변화 = 212
D. 고찰ㆍ요약 = 213
1. 문제행동의 원인 = 213
2. "옛날에 닦은 솜씨"의 효과 = 215
3. 주의사항 = 217
4. 팀 접근의 중요성 = 217
Ⅴ. 중증 치매에서 침상생활로 이행한 사례 = 219
A. 작업치료사(작업치료)의 능력을 발휘하는 장면 = 219
B. 작업치료평가ㆍ실시계획 = 221
1. 평가 = 221
2. 실시계획 = 223
C. 치료ㆍ지도ㆍ지원 = 223
1. 침상생활상태로부터의 탈피, 경구섭취의 계속 = 223
2. 감각입력ㆍ정신기능의 활성화 = 223
3. 자극재료의 검토 = 224
4. 자극재료의 효과 = 224
5. 프로그램의 발전 = 225
6. 목표의 달성에서 가정복귀로 = 227
D. 고찰ㆍ요약 = 227
1. 침상생활상태의 요인 = 227
2. 거짓 침상생활상태로부터 참의 침상생활상태로 = 228
3. 여러 측면에서의 접근 = 228
4. "잔존능력(할 수 있는 것)"과 "문제점(할 수 없는 것)" = 229
5. 생활권의 확대 = 230
6. 중요한 관점 = 230
7. 작업치료의 힘을 발휘할 수 있는 부분 = 231
Ⅵ . 노년기에 우울증이 나타난 사례 = 233
A. 개호노인 보건시설에서의 지원사례 = 233
B. 작업치료 평가ㆍ실시계획 = 235
1. 면접ㆍ관찰 = 235
2. 대응 = 236
3. 평가 = 236
C. 치료ㆍ지도ㆍ지원 = 236
1. 작업치료 실시의 수단, 실시와 경과 = 236
2. 그 후의 R씨의 변화 = 238
D. 고찰ㆍ요약 = 238
1. 개호에 의한 스트레스와 역할상실에서 본 증상사례의 이해 = 238
2. 작업치료의 역할과 가족지원 = 238
3. 다른 직종과의 연계 = 239
이 단원의 키워드 = 241
고령기 노인 작업치료학의 발전을 향해서 = 244
A. 의료ㆍ보건ㆍ복지의 동향과 고령사회 = 244
B. 예방ㆍ재활과 작업치료 = 245
1. 예방의 중요성 = 245
2. 재활을 담당하는 분야의 변화 = 245
C. 고령자에게 관여 할 때의 주의사항 = 246
D. 앞으로의 과제 = 247
심화학습을 위하여 = 249
찾아보기 = 251
