목차
제1장 자율성 존중 원칙
1. 역사적 배경 = 15
2. 충분한 정보에 근거한 동의 = 17
1 문지방 요소 = 21
(1) 동의자의 능력 = 21
(2) 자발성 = 25
2 정보 요소 = 30
(1) 정보의 내용 = 32
(2) 정보의 양 = 33
(3) 정보의 이해 = 38
(4) 의도적인 비공개 = 39
3. 대리 결정의 물음 = 42
사례 1. 오른귀 대신 왼귀 수술 = 15
사례 2. 말기 신부전증 환자 = 21
사례 3. 방사선 촬영의 자발성 = 25
사례 4. 제한된 정보의 제공 = 31
사례 5. 정보 제공의 기준 = 35
사례 6. 알리지 않은 탈윈 사용 = 40
제2장 피해 회피 원칙
1. 피해 회피 원칙이란? = 47
1 피해 회피와 선행 = 47
2 피해의 개념 = 49
3 진료 기준 = 53
2. 전통적인 구분과 그 비판 = 54
1 생명유지 치료의 보류와 중단 = 55
2 특수 치료와 일상적인 치료 = 57
3 인공영양 공급 및 인공적인 생명유지 의술 = 59
4 의도한 효과와 단순히 예견한 효과 - 이중 효과의 원리 = 60
3. 선택적 치료 수단과 의무적 치료 수단 = 66
4. 죽이는 것과 죽도록 내버려 두는 것 = 72
사례 1. 마음이 변한 사촌 = 50
사례 2. 비 속에서의 수신호 = 63
사례 3. 폐기종과 인공호흡기 = 69
사례 4. 말기 위암의 진료 보류 = 72
사례 5. 의사가 환자의 질병을 진단하기 어렵다 = 75
제3장 선행 원칙
1. 선행의 개념 = 79
1 도덕적 의무의 개입 = 79
2 선행 원칙과 피해 원칙의 구분 = 82
3 선행 의무의 한계 = 83
(1) 일반적 선행 = 83
(2) 특정한 선행 : 선행의 의무조건 = 85
4 선행 의무의 근거 : 호혜성 = 90
2. 온정적 간섭주의 = 92
1 선행과 자율성의 상충 = 93
2 온정적 간섭주의의 성격 = 94
3 의학상의 온정적 간섭주의가 지닌 도덕적 문제 = 96
4 약한 온정적 간섭주의와 강한 온정적 간섭주의 = 97
5 온정적 간섭주의의 정당화 물음 = 98
(1) 반온정적 간섭주의 = 99
(2) 정당성의 조건 : 합리적 동의 = 101
6 정당화 되는 강한 온정적 간섭주의 = 104
7 자살 간섭의 물음 = 108
8 피해 회피 절차에 대한 요구 사항의 무시 = 112
(1) 수동적인 온정적 간섭주의 = 113
(2) 의학상 효과없음 = 114
3. 생명의 가치와 삶의 질 = 118
1 생명의 가치매김 = 118
(1) 생명의 가치를 매기는 방법들 = 118
(2) 생명의 가치매김에 관한 도덕적 평가 = 121
2 삶의 질을 참작한 수명 = 124
삶의 질과 QUALYs = 124
4. 의사 결정 절차 : 누가, 어떻게 결정하는가? = 128
5. 분배적 정의라는 제약조건들 = 130
6. 결론 = 135
사례 1. 선한 사마리아인 변형 사례 = 85
사례 2. 마음이 변한 사촌 = 87
사례 3. 타라소프 사례 = 88
사례 4. 병을 악화시킬 질병 정보 = 96
사례 5. 위험을 감수한 정신 질환자 = 100
사례 6. 정신 질환자의 판단 = 102
사례 7. 척수촬영 결과의 고지 유보 = 105
사례 8. 운동선수의 침대 레일 = 106
사례 9. 자살을 시도한 변호사 = 109
사례 10. 난관결찰술을 원하는 26세 여자 인턴 = 113
제4장 정의 원칙
1. 정의의 개념 = 139
1 정의 원칙 : 형식적 원칙과 실질적 원칙 = 140
2. 정의의 이론들 = 145
1 공리주의적 이론 = 146
2 자유지상주의 이론 = 147
3 공동체주의 이론 = 149
4 평등주의 이론 = 149
(1) 제 1원칙 = 151
(2) 제 2원칙 = 151
3. '공정한 기회'란 무엇인가? = 153
1 공정한 기회 규칙 = 154
2 자연적 능력의 차이가 미치는 결과의 개선 = 156
4. 최소한의 의료를 받을 권리 = 158
1 의료권을 옹호하는 논변들 = 158
2 의료권의 범위 물음 = 160
3 의료권 박탈의 문제 = 162
5. 의료자원의 할당 = 164
6. 보건의료 예산 내에서의 우선성 물음 = 168
1 오레곤주의 보건의료정책 = 168
2 연령에 토대를 둔 할당 = 170
3 심장이식수술의 물음 = 173
4 포괄적이면서 정합적인 체계의 필요성 = 175
(1) 통합된 단일 체계 = 176
(2) 다원주의 체계 = 177
7. 환자에 대한 희귀 자원의 할당 물음 = 178
1 실질적 표준과 절차적 규칙 = 178
2 잠재적 수혜자의 자격 심사 = 180
(1) 고객 = 180
(2) 과학의 발전 = 181
(3) 성공 가능성 = 181
3 환자의 최종 선택 = 182
(1) 의학적 유용성 = 182
(2) 제비뽑기와 줄서기라는 비인간적인 선별 방법 = 183
(3) 사회적 유용성 = 184
(4) 선별 = 184
사례 1. 인공심장 개발을 둘러싼 논쟁 = 136
사례 2. 정신지체 동생으로부터의 신장이식 = 144
제5장 의과대학 윤리교육의 과제와 전망
1. 의료윤리교육의 필요성Ⅰ - 좋은 의사 만들기 = 186
2. 의료윤리교육의 필요성 Ⅱ - 윤리적 문제와 법적 개입 = 190
3. 연세의대 의료윤리교육의 경험 = 196
(1) 사례 1 - 히포크라테스 선서의 번역 = 196
(2) 사례 2 - 의료윤리교육을 위한 준비 = 197
(3) 사례 3 - 4학년 의료윤리 세미나의 정립 = 200
(4) 사례 4 - 한국인 철학자의 참여 = 201
(5) 사례 5 - 대학원 과정의 활용 = 203
(6) 사례 6 - 의료윤리학 전공 학자들의 참여 = 203
(7) 사례 7 - 보건대학원과 의과대학의 의료법·윤리학과의 설치와 대학원 학제간 공동 과정 개설 = 204
제6장 의료윤리의 네 원칙 적용 사례
1. 자율성 존중 원칙 = 206
2. 정의 원칙 = 211
3. 피해 회피 원칙 = 215
4. 선행의 원칙 = 219
5. 의학 연구 윤리, 첨단 의료 윤리 = 224
6. 인공수정, 인공유산 = 226
7. 안락사 = 228
8. 정신과 환자 = 232
9. 응급 환자 = 234
참고문헌 = 242
찾아보기 = 247
INDEX = 254
