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이 책은 우리 사회의 의학지식체계, 달리 말해 패러다임의 전환을 통해 우리 사회가 당면한 의료문제의 본질을 바꾸고자 하는 데 있다. 곧 패러다임의 전환을 통해 대상화되고 있는 환자가 의료행위의 협력자로 되고, 생명복제 등에서 야기되는 의료윤리의 근본적 해결이 가능해질 것이다.

근대 이후의 서양의학은 데카르트적 세계관, 곧 육체-정신의 이원론적 사고체계에 근거하고 있다. 이러한 세계관에 기초한 기계론적 패러다임은 "인체는 기계이고 질병은 이 기계가 고장난 결과이며 의사의 역할은 인체라는 기계를 수리하는 것"을 의미한다. 곧 인체는 각 부분으로 분해될 수 있는 기계로 간주된다.

저자들은 기계론적 패러다임이 과연 인간의 건강을 증진시키고 질병을 치유하는데 적합한 패러다임인가에 대해 회의한다. 그 대안으로 의철학(醫哲學)을 제시한다. 역자들은 이를 신체, 정신, 영혼을 전일적으로 치유하는 지식체계를 대안으로 제시하는데, 요즘 매스미디어에 자주 언급되는 대체의학이 이에 해당한다.

저자들의 주장을 따르게 되면, 의사들은 신체 특정 부위의 '질병'을 치료하는 것이 아니라 고통받는 '환자'를 치료하는데 몰두하게 된다. 또 의사들은 환자와의 상호협동 과정을 통해 그들이 경험하고 있는 질병의 사회문화적 의미를 이해하게 되고 환자들은 치유의 전과정에 적극적으로 참여하게 된다.

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목차

앤소니 스토르 Anthony Storr의 추천서 = 1

서문 = 7

제1장 의학의 패러다임 = 15

 쿤의 과학이론 = 16

 의학적 사고의 새로운 경향 = 23

제2장 경험론과 실재론 : 철학적 문제 = 31

 경험론적 입장 = 35

 포퍼의 해답 = 42

 실재론적 대안 = 46

 원주와 참고문헌 = 51

제3장 경험론과 실재론 : 의학사상의 반대되는 두 경향 = 55

 사변적 실재론 = 55

 경험론의 통제를 받는 실재론 = 58

 초기 경험주의 경향 = 59

 오늘날의 의학사상 = 64

 원주와 참고문헌 = 74

제4장 기계론적 모델 = 75

 철학적 사고를 하는 두 임상의사들 간의 대화 = 75

 정상 상태의 문제 The problem of normality = 77

 역치문제 The threshold problem = 81

 질병의 느낌 The feeling of illness = 83

 생명의 목적 The telos of life = 86

 논평 = 91

 원주와 참고문헌 = 92

제5장 의학에서의 인과성 = 93

 인과성의 논리 = 94

 5가지 임상 증례 = 98

 원주와 참고문헌 = 105

제6장 질병 분류 : 꼭 필요한 도구 = 107

 질병 분류의 역사 = 109

 질병의 실체 disease entity의 위상 = 112

 악마 또는 신성한 사고로서의 질병 = 117

 플라톤적 관점의 중요성 = 119

 원주와 참고문헌 = 125

제7장 확률과 신뢰도 = 127

 확률의 두 개념 = 128

 두 가지 임상 사례 = 131

 교과서 지식과 임상 진료 = 134

 가설의 확률 = 137

 원주와 참고문헌 = 143

제8장 정신의학에 대한 자연주의적인 접근 = 147

 사람들은 정신 질환을 어떻게 인식하는가? = 149

 경험주의적 관점 = 151

 비정상적인 생물학적 기능으로서의 정신 질환 = 154

 부적절한 행동으로서의 정신 질환 = 156

 사회적인 문제로서의 정신 질환 = 159

 절충학파적 관점 = 160

 원주와 참고문헌 = 163

제9장 인간의 본질에 대한 해석학적 관점 = 167

 불안 : 마음의 근원적인 상태 = 170

 해석학과 자연과학 = 178

 원주와 참고문헌 = 182

제10장 의학과 사회학 = 185

 전통적인 역학에서 경험주의적 사회의학까지 = 186

 경험주의 사회학에 대한 비판 = 192

 분석적 해석학 = 195

 독일의 해석학적 사회이론 = 199

 비판 이론 = 203

 원주와 참고문헌 = 209

제11장 정신분석 : 자연과학인가 아니면 해석학인가 = 213

 프로이드의 정신분석 = 214

 과학으로서의 정신분석 = 217

 해석학으로서의 정신분석 = 219

 균형적 관점 = 225

 원주와 참고문헌 = 230

제12장 철학으로서 의학 윤리 = 233

 선 good과 당위 ought = 234

 윤리학의 세 차원 = 236

 도덕성의 기원 = 238

 윤리적인 추론의 구조 structure of ethical reasoning = 242

 반성적 평형 상태 = 249

 원주와 참고문헌 = 251

제13장 의학적 결정의 윤리적 측면 = 253

 병동 회진에 관한 문제들 = 253

 자율성과 부권주의 Autonomy and Paternalism = 259

 궁극적 결정 = 266

 윤리학과 임상연구 = 268

 원주와 참고문헌 = 272

제14장 정신과 신체 = 273

 논리적 행동주의 Logical behaviourism = 280

 정신의 인과성 이론 The causal theory of mind = 282

 동일성 이론 identity theory = 283

 기능주의 Functionalism = 285

 상호작용론적 이원론 Interactionistic dualism = 288

 요약 A recapitulation = 290

 원주와 참고문헌 = 291

옮긴이 해제 = 293

 1 패러다임에 대한 의철학적 이해 = 293

 2 기계론적 패러다임에 대한 비판 = 295

 3 의학과 사회학의 (가로지르기) = 300

 4 정신분석 = 303

 5 의료윤리 = 304

 6 결론 = 305

옮긴이 후기 = 307

인명색인 = 311

주제색인 = 314